◆授業を計画した動機◆

　薬学部の学生は、5年次に、保険薬局と病院薬局の臨床現場で、参加・体験型を基本とする各11週間の実務実習の履修が必修となっている。大学では、臨床実務経験のある教員が関わり、講義、演習、実習などの臨床準備教育を実施している。しかしながら『臨床現場における指導薬剤師の質問に十分な回答ができない』という声が、学生、指導薬剤師の双方から多く聞かれ問題点となっている。

 　- なぜなのだろうか？ 

　臨床現場では、医師や看護師、患者、そして指導薬剤師からの質問が多い。
 大学教育の状況を比較すると

 この違いが学生の戸惑いの一因ではないかと考えた。

◆学習目標

• 病院や薬局の臨床実習における学習方法やコミュニケーションの肝所を事前に習得する
• 将来、薬剤師となったときに、薬学知識を円滑に口頭アウトプットして、医療チームの中で活躍できる

◆演習方法◆

① 演習の方法の説明する。
　 ・隣通しでペアとし、質問者と回答者とする（A学生、B学生とする）

② 教員が、臨床での状況を説明し臨場感をつくる。

③ スクリーン画面の内容をA学生がB学生に質問する。
　B学生は画面は見ない

④ B学生が回答する。A学生はポイントをメモする。

　役割を後退して②～④を繰り返す。

◆実際の授業◆

臨場感があり、簡単な質問を提示する。
３つの実例を示す

◆実例Ⅰ：薬理学および薬物治療の基本薬剤について問う

◆実例Ⅱ：暗算でできる百分率（％）の計算問題

◆実例Ⅲ：咳の分類と治療薬剤、咳の副作用を発症する薬を問う

 ◆授業の評価◆

調査１）M大学薬学部4年生135名を対象。
演習の意義、質問内容の高等度等を問う5段階アンケートと感想文を提出させた（無記名）。

調査２）横浜薬科大学4年生262人（留年生除外）を対象。
口頭試問に対する好感度、就職経験の有無、多人数でおこなうモノへの好感度等を問うアンケートを行った（無記名）。

結果

◆授業の意義

➡ 有意義な授業といえる

◆各種アウトプット方法の好感度

➡ 「口頭の質問は難しい」と感じる学生が多い

◆口頭の質問を好まない学生に関連する因子

➡　就職経験のある学生は口頭の質問に対する抵抗感が少ない

➡　多人数でおこなうモノを好む学生の方が、口頭の質問に対する抵抗感が大きい傾向 

◆口頭の質問について--感想文の代表例-- 

• 口頭説明するのは、思っている以上に難しかった
• 口頭で聞かれると、文字で見て考えるより難しくて、なかなか出てこなかった
• 実際に聞かれてみると、焦って答えることが出来なかった
• 口頭で質問されると、頭の中で整理して答えなければいけないので、筆記で答えるより難しかった
• 口頭で質問されるのは、ペーパーテストと大違いで、わかっているようなことでも全然出てこなかった
• マークシートや選択肢に慣れているため、練習が必要だとわかった

◆知識について--感想文の代表例--

• 知識が足りなく、説明できるレベルでなかった
• 自分の知識不足を思い知らされた
• 曖昧な知識ほど役に立たないものはないと思った
• 曖昧な知識しか出てこず、自信を持って答えられなかった
• 自分に知識をインプットするだけでなく、他人にわかりやすくアウトプットできるようになりたい
• 一生懸命考えるので知識が身に付く
• 臨床の現場で1つの質問に答えるには、その後ろに何倍もの知識が必要だと感じた。 

 ◆考察・まとめ◆

• 「口頭の質問は難しい」と感じる学生が多い結果となった。
  　　　① 知識の曖昧な記憶
  　　　②  聴いて、頭の中でまとめて、口頭で伝えることに不慣れ　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
  　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　によるものと推察される。

➡　答を選ぶための丸暗記、曖昧知識ではなく、コーナーポイントを理解した知識の構築が必要であることに気付かせた。

• 社会人経験のある学生は、良い意味での“場慣れ”があり、薬学知識を比較的スムーズにアウトプットできるのではないかと考えられる。

• 多人数での行動を好む学生は、反面、一対一でのコミュニュケーションである口頭試問には抵抗感があり、臆したり戸惑いがあることが示唆された。
   
• 臨床で活躍するためには、
  口頭の応答に対する嫌気や苦手意識を解消しなくてはならない。

 ➡ “口頭アウトプット形式の演習”を繰り返して、一対一でのコミュニケーション能力（慣れ・コツ）も身につける必要がある。